央廣網(wǎng)北京3月14日消息（記者 秦立玲）肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤。很多人以為它遙不可及或是無法預(yù)知，其實它往往有跡可循。哪些人是肺癌“偏愛”的高危對象？是長期吸煙的老煙民，還是有家族病史的潛在人群？

與其“談癌色變”，不如主動預(yù)防。近日，河北大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤學(xué)系主任、胸部腫瘤內(nèi)科主任商琰紅，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師王燕以及山東省腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任王海永等三位肺癌領(lǐng)域的權(quán)威專家在央廣網(wǎng)《中華名醫(yī)號》節(jié)目中，深度解讀了肺癌的防與治等關(guān)鍵問題。

這5類肺癌高危人群，要盡早進(jìn)行篩查

肺癌的發(fā)生并非偶然，它與我們的生活環(huán)境和習(xí)慣息息相關(guān)。商琰紅主任介紹，符合以下任一條件，即為肺癌高危人群，建議定期篩查：

1.有吸煙史：吸煙不只是“一手煙”，商琰紅主任詳細(xì)講解了“一手煙” “二手煙”以及“三手煙”的區(qū)別：

一手煙：吸煙是肺癌最直接的殺手。在我國每年新發(fā)的肺癌患者中，與吸煙相關(guān)的比例高達(dá)75%。

二手煙：長期與吸煙者共同生活，二手煙的致病關(guān)聯(lián)度可達(dá)30%以上。

三手煙：指吸煙后殘留在衣服、墻壁、家具上的煙草殘留物，同樣具有危害。

2.有家族遺傳史：直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有肺癌病史。這并非直接遺傳，而是存在“遺傳易感性”，即內(nèi)因加外因更容易致病。

3.患有基礎(chǔ)疾病：例如患有慢阻肺、肺纖維化、肺結(jié)核等慢性肺部疾病。

4.從事高危職業(yè)人群：長期接觸石棉、粉塵、放射性物質(zhì)等。

5.環(huán)境因素：長期暴露于重度空氣污染（PM2.5）中。

肺癌篩查，這些誤區(qū)要避開

對于尚無肺癌風(fēng)險的人群來說，有沒有必要主動去做肺癌篩查？王燕醫(yī)生介紹，沒有高危因素的人群，不建議經(jīng)常主動去做篩查，以免承受不必要的輻射和心理負(fù)擔(dān)。

很多人體檢喜歡拍X光片，覺得方便又便宜。但對于肺癌篩查來說，這可能是一個致命的誤區(qū)。商琰紅表示，胸片X光對于小于3厘米的結(jié)節(jié)漏診率很高，且無法降低肺癌的死亡率。

低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查的常用檢查方式，它會對身體造成不良影響嗎？王海永主任指出，一年一次的低劑量螺旋CT，其輻射量僅為常規(guī)CT的1/10到1/5，對身體的影響可以忽略不計，對于高危人群而言，其獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險。如果是針對一般群體，尤其是孕婦或兒童，不建議進(jìn)行此類檢查。

此外，隨著CT檢查的普及，“肺結(jié)節(jié)”也逐漸成為體檢報告中常見的名詞。一看到“結(jié)節(jié)”二字，很多人便會感到緊張不安。王海永主任強調(diào)，肺結(jié)節(jié)并不等同于肺癌，80%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的，所以不用過度憂慮。

王海永指出，患者可根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及位置進(jìn)行初步風(fēng)險評估。患者復(fù)查時，建議在同一家醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便醫(yī)生調(diào)取歷史影像資料進(jìn)行精確對比。如果確實無法前往原醫(yī)院復(fù)查，請務(wù)必攜帶上一家醫(yī)院的所有檢查結(jié)果，以便醫(yī)生能更全面地了解情況并做出準(zhǔn)確診斷。

根據(jù)結(jié)節(jié)大�。�

·肺結(jié)節(jié)大小<6mm：風(fēng)險極低（<1%），年度體檢即可。

·肺結(jié)節(jié)大小6-8mm：中危風(fēng)險，需結(jié)合形態(tài)，建議半年左右復(fù)查。

·肺結(jié)節(jié)大小>8mm：高危風(fēng)險，需密切跟蹤（1-3個月復(fù)查）或考慮干預(yù)。

根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)：

·混合性磨玻璃結(jié)節(jié)：如果實性成分超過50%，需要警惕。

·惡性征象：出現(xiàn)毛刺、分葉、胸膜牽拉、空泡征、血管穿行等。

·短期變化：短期內(nèi)（如3-6個月）增大或?qū)嵭猿煞衷龆唷?/p>

多學(xué)科綜合治療，致力于實現(xiàn)帶瘤長生存

如果不幸確診肺癌，請不要絕望。三位專家介紹，如今的治療手段已經(jīng)非常豐富，從過去單一的化療，發(fā)展到了手術(shù)、放療、靶向、免疫、抗血管生成等多種“武器”聯(lián)合作戰(zhàn)。作為臨床醫(yī)生，在為患者制定治療方案時，也會同時兼顧療效和不良反應(yīng)，致力于讓患者在綜合診療方案中得到最大獲益。

針對肺癌骨轉(zhuǎn)移后即使沒有癥狀也需及早治療的原因，王燕主任表示，骨轉(zhuǎn)移或多或少會對患者的骨骼、血管及神經(jīng)造成一定影響。及早治療的核心目的在于預(yù)防這些不良影響的發(fā)生，而非等到癥狀出現(xiàn)后再進(jìn)行干預(yù)。

遠(yuǎn)離肺癌，請做好這4件事

肺癌已成為當(dāng)前影響公眾健康的重大隱患之一，對國民健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。不過，盡管肺癌具有兇險性，但大部分風(fēng)險因素其實是可控的。三位專家均表示，預(yù)防肺癌并非難事，只需在日常生活中做好以下“4件關(guān)鍵小事”，就能有效降低患病風(fēng)險，為呼吸系統(tǒng)建立起堅固的“保護(hù)罩”。

1.戒煙限酒，控制體重：肥胖會導(dǎo)致體內(nèi)促炎因子形成，營造慢性炎癥環(huán)境。

2.關(guān)注空氣質(zhì)量：當(dāng)空氣質(zhì)量指數(shù)顯示中度污染（>150）時，減少戶外活動。

3.健康飲食：多吃蔬菜水果，少吃油炸食品。均衡的營養(yǎng)有助于改善免疫微環(huán)境。

4.規(guī)律作息，避免熬夜：長期熬夜會導(dǎo)致人體內(nèi)起作用的免疫細(xì)胞數(shù)量下降，免疫力降低，給了癌細(xì)胞可乘之機(jī)。