近日,西安市第八醫(yī)院血液凈化科與重癥醫(yī)學(xué)科攜手,應(yīng)用甲磺酸奈莫司他抗凝新技術(shù),為一位特殊患者破解了這一難題,筑起一條安全有效的生命通道。
患者馮女士(化名)患有數(shù)十年高血壓與糖尿病,三個(gè)月前因腎衰竭進(jìn)入尿毒癥期,需依靠規(guī)律透析維持生命。此次因嚴(yán)重肺部感染和持續(xù)六天的消化道出血轉(zhuǎn)入西安市第八醫(yī)院,情況危急:感染重、血壓極高,體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科全力搶救,患者雖暫未出現(xiàn)大出血,生命體征趨于平穩(wěn),但消化道隱性出血仍在持續(xù),出血風(fēng)險(xiǎn)仍屬“中高!薄_@使治療陷入兩難:不透析,體內(nèi)毒素和水分將持續(xù)累積,危及生命;采用常規(guī)透析,抗凝藥物可能誘發(fā)更嚴(yán)重出血。如何在清除毒素的同時(shí)避免出血風(fēng)險(xiǎn),成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)必須破解的核心難題。
面對這一挑戰(zhàn),重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕平、血液凈化科主任何萍及主管醫(yī)師李建武,經(jīng)全面評估和充分論證,最終決定創(chuàng)新采用“甲磺酸奈莫司他”抗凝方案,實(shí)施間歇血液透析治療。
該方案能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、可控的抗凝效果,在確保透析管路通暢的同時(shí),顯著降低患者自身的出血風(fēng)險(xiǎn)。血液凈化科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周密準(zhǔn)備,從透析前管路預(yù)充,到治療中生命體征、凝血指標(biāo)的實(shí)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測,每個(gè)環(huán)節(jié)均由專人嚴(yán)格把控,確保治療全程安全可控。此次治療全程順利,患者未出現(xiàn)任何出血加重反應(yīng),治療效果圓滿達(dá)成。(來源:西安市第八醫(yī)院)
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