武漢華廈眼科醫(yī)院院長戴鴻斌為患兒檢查。通訊員供圖

“破例了！3歲的孩子，糾旁成功！”在武漢華廈眼科醫(yī)院，戴鴻斌院長回憶起幾個月前的一幕，依然難掩激動。他口中的“小勇士”，是當(dāng)時只有3歲的男孩陽陽（化名）。這個孩子的成功，是戴院長行醫(yī)生涯的一個里程碑——他將糾旁治療的低齡門檻，從普遍認(rèn)為的5-6歲，成功突破到了3歲。

入園體檢拉響警報：0.1視力背后的“跑偏”

一次幼兒園入園體檢。陽陽媽媽發(fā)現(xiàn)，孩子的視力報告單上赫然寫著：左眼0.1，右眼0.2。

心急如焚的她找到戴鴻斌院長。檢查結(jié)果令人揪心：陽陽雙眼有700度遠(yuǎn)視，左眼伴有內(nèi)斜，更棘手的是，他左眼被確診為旁中心注視。

戴院長用通俗的比喻解釋：“如果把眼底比作相機(jī)，黃斑中心凹就是最核心的‘像素點(diǎn)’。但陽陽左眼因為長期看不清，‘自學(xué)成才’地?fù)Q了眼底另一個地方去看，這就叫旁中心注視。如果當(dāng)普通弱視治，越遮蓋，這個錯誤‘壞習(xí)慣’就越頑固，等于幫倒忙�！�

這個診斷讓陽陽媽媽后怕，但也無比慶幸——因為她通過查詢了解到，眼前這位戴鴻斌院長，正是湖北省最早系統(tǒng)治療該病的專家，他獨(dú)創(chuàng)的“7S療法”，被很多家長視作攻克頑疾的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

治療遇阻：當(dāng)被動后像治療遇上3歲“好動娃”

基于旁中心診療7S理念，戴院長為陽陽啟動了個性化治療。然而第一個環(huán)節(jié)——糾旁治療，就遇到攔路虎。針對旁中心注視，最有效的方法是“被動后像治療”。它需要在暗房內(nèi)，孩子端坐，先照后像，然后聽從戴院長指令，配合醫(yī)生用激光筆引導(dǎo)注視點(diǎn)，循環(huán)反復(fù)，整個過程每次約需要20分鐘。

可陽陽只有3歲。這個年紀(jì)的孩子，連安靜坐5分鐘都難，更別提理解什么是“注視”�！拔辶鶜q的孩子我能講道理，但3歲的孩子，他的世界里只有興趣和游戲�！贝髟洪L深知，如果強(qiáng)行治療，孩子只會哭鬧抗拒。

孩子王的智慧：激光筆變成“玩具槍”

治療陷入僵局，但戴院長沒有硬來。作為深耕兒童眼科30年+、也是兩個孩子父親的他，有著近20年兒童心理學(xué)經(jīng)驗。他深知：打開孩子心門的鑰匙，藏在孩子最喜歡的玩具里。

與媽媽閑聊時，戴院長捕捉到關(guān)鍵信息：陽陽特別喜歡玩槍。

第二天，治療室上演了神奇一幕。戴院長關(guān)掉大燈，打開激光筆，一束紅光在墻上跳躍。只不過這次，他不要求陽陽“坐好看光”，而是讓陽陽舉起心愛的玩具槍，用槍口去瞄準(zhǔn)、去追逐那個移動的紅點(diǎn)。

“啪！打中了！”在戴院長鼓勵的驚呼中，陽陽玩得不亦樂乎。枯燥的注視點(diǎn)引導(dǎo)，變成了一場“親子槍戰(zhàn)游戲”。

戴院長成了那個“光明路上的引路人”，而陽陽則在他最喜歡的“打仗”游戲中，不知不覺地跟隨著那束光，讓跑偏的注視點(diǎn)一步步回歸正軌。在興趣驅(qū)動下，治療進(jìn)展遠(yuǎn)超預(yù)期。經(jīng)過一個月約20次“游戲式”糾旁，陽陽的旁中心注視成功糾正！

這只是第一步。基于7S體系的系統(tǒng)性，戴院長緊接著啟動視力提高等精細(xì)訓(xùn)練。在隨后不到兩個月里，奇跡接連發(fā)生：陽陽雙眼視力從0.1、0.2，穩(wěn)步提升到0.6。

從糾旁成功到視力恢復(fù)，不到三個月。對于一名伴有高度遠(yuǎn)視和內(nèi)斜的3歲患兒而言，這樣的康復(fù)效果實(shí)屬難得，也為低齡旁中心注視的治療積累了寶貴經(jīng)驗。

專家解讀：陽陽成功給家長的啟示

再來看這個“破例”案例，戴院長認(rèn)為，醫(yī)院和家庭完美協(xié)作非常重要。

第一，家長善于發(fā)現(xiàn)。 如果發(fā)現(xiàn)孩子矯正視力低于0.1，或治療3個月視力仍然無法提高，這往往是警示信號——極可能是旁中心注視。在戴院長這里，用自主研發(fā)設(shè)備，只需一分鐘就能快速篩查。

第二，家長找準(zhǔn)專家。 陽陽媽媽是明智的，是在第一時間找對專家。如果把旁中心注視當(dāng)普通弱視，采用遮蓋療法，不僅治不好，反而會在視網(wǎng)膜上形成“抑制區(qū)”，為后續(xù)糾旁制造巨大障礙。

第三，醫(yī)患配合。 旁中心注視的孩子，需要醫(yī)生去讀懂他，才能更好配合治療。

但每一個旁中心注視患兒的情況都不盡相同，診療方案也需因人而異。正是這份個性化背后的專業(yè)堅持，以及醫(yī)患雙方的并肩同行，才讓越來越多的孩子有機(jī)會走出迷茫，迎來屬于自己的清晰視界。（通訊員 余瑛）