近日，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）普外科肝膽外科劉連新教授、尹大龍教授領(lǐng)銜多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，歷經(jīng)6小時(shí)高精度外科手術(shù)，成功為李先生（化名）切除縱向直徑達(dá)34厘米、從腹腔延伸至盆腔的巨大肝血管瘤，讓他重獲新生。術(shù)后第9天，恢復(fù)良好的李先生順利出院，并向診療團(tuán)隊(duì)送上錦旗致謝：“感謝醫(yī)生、護(hù)士，是你們給了我第二次生命！”

腹脹的背后：7斤多的“巨瘤”正悄然生長(zhǎng)

近段時(shí)間，李先生因上腹持續(xù)不適前往中國(guó)科大附一院就診。全面的影像學(xué)檢查結(jié)果讓他和家人震驚不已——腹腔里竟然長(zhǎng)了一個(gè)巨大的占位性病灶，縱向直徑約34厘米，從上腹一直延伸至盆腔，如同懷胎十月的胎兒般占據(jù)了腹腔大量空間，最終確診為“肝臟巨大占位（肝血管瘤可能）”。

術(shù)前MRI提示肝臟巨大占位，縱向直徑約34cm，直抵盆腔

“如此巨大的肝血管瘤在臨床上極為罕見，更危險(xiǎn)的是它緊貼重要血管以及肝臟膽道等器官組織，甚至將右側(cè)腎臟擠壓到了左側(cè)。”接診的中國(guó)科大附一院副院長(zhǎng)、普外科肝膽外科主任醫(yī)師尹大龍介紹。

盡管肝血管瘤是良性腫瘤，但這個(gè)病灶體積過大，不僅會(huì)持續(xù)壓迫周圍臟器引發(fā)一系列不適，更可能因血管破裂導(dǎo)致失血性休克，直接危及生命，如同一顆隨時(shí)可能引爆的炸彈，“外科手術(shù)是唯一能挽救患者生命的治療選擇�！�

然而，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)超乎想象。“就像在錯(cuò)綜復(fù)雜的‘生命線’旁拆彈，每一步都不能有絲毫差錯(cuò)�！币�大龍解釋道，手術(shù)不僅要完整切除巨大病灶，還要確保不損傷重要血管和正常肝組織，否則可能引發(fā)致命大出血。

在與患者和家屬充分溝通后，這份沉甸甸的信任讓醫(yī)療團(tuán)隊(duì)下定決心，全力攻克這一醫(yī)學(xué)難題。

多學(xué)科織網(wǎng)：為“拆彈”鋪設(shè)生命通道

面對(duì)這臺(tái)高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的手術(shù)，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，肝膽外科、麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)學(xué)科的專家集結(jié)，一場(chǎng)為生命護(hù)航的“戰(zhàn)前籌備”全面展開。

“患者的生命安全是第一位的，術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方案制定和術(shù)中操作都必須慎之又慎。”中國(guó)科大附一院黨委書記、普外科主任醫(yī)師劉連新教授強(qiáng)調(diào)。專家團(tuán)隊(duì)圍繞患者的病情特點(diǎn)、身體狀況和術(shù)后康復(fù)展開多輪深入討論：“病灶血供豐富，術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)控出血量和生命體征”“患者年輕，要最大限度保留肝功能”“需要備足血液，應(yīng)對(duì)突發(fā)情況”……經(jīng)過反復(fù)論證，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)最終確定了以精準(zhǔn)切除為核心、最大限度保護(hù)正常肝組織的手術(shù)策略，制定了一套詳盡周密的手術(shù)方案。劉連新介紹，近年來中國(guó)科大附一院肝膽外科團(tuán)隊(duì)始終致力于推廣精準(zhǔn)手術(shù)和多學(xué)科協(xié)作模式，將三維重建、熒光導(dǎo)航、超聲引導(dǎo)等多項(xiàng)先進(jìn)輔助技術(shù)應(yīng)用于臨床，成功開展了腹腔鏡肝臟尾狀葉切除，供肝獲取等諸多肝膽外科高難度手術(shù)。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，把先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)和診療理念帶到阜陽(yáng)、安慶、亳州等省內(nèi)多地，讓基層患者在家門口就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

6小時(shí)的“毫米級(jí)”決戰(zhàn)在血管叢中精細(xì)剝離

無影燈下，一場(chǎng)與死神賽跑的精準(zhǔn)戰(zhàn)役正式打響，一切，只為生命的托付。

手術(shù)臺(tái)上，劉連新、尹大龍主刀，手術(shù)團(tuán)隊(duì)面對(duì)的是如蜘蛛網(wǎng)般密布的血管和薄如蟬翼的血管壁，游離、止血、結(jié)扎、切除……既要避開重要血管和器官組織，又要確保瘤體完整剝離，每一步操作都考驗(yàn)著醫(yī)生的技術(shù)與耐心。

手術(shù)室里，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作無縫銜接：超聲團(tuán)隊(duì)通過術(shù)中超聲實(shí)時(shí)“導(dǎo)航”，精準(zhǔn)標(biāo)注關(guān)鍵管道位置，避免手術(shù)損傷；麻醉科團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)測(cè)患者生命體征，確保手術(shù)過程平穩(wěn)安全；手術(shù)室護(hù)士默契配合，高效完成器械傳遞、術(shù)中監(jiān)護(hù)等工作；輸血科團(tuán)隊(duì)隨時(shí)待命，保障術(shù)中用血及時(shí)供應(yīng)……

經(jīng)過6小時(shí)的緊張手術(shù)，縱向直徑達(dá)34厘米、從腹腔延伸至盆腔的巨大瘤體被完整剝離。術(shù)中切下的瘤體重量超過3.7公斤，堪比足月新生兒，臨床極為罕見。

9天重生：從生命垂危到行走出院

術(shù)后，李先生經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科短暫觀察后返回普通病房。依托精準(zhǔn)手術(shù)與ERAS快速康復(fù)理念，在肝膽外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，他未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，恢復(fù)速度超出預(yù)期。出院前，他向團(tuán)隊(duì)送上錦旗：“感謝你們，給了我第二次生命！”

術(shù)后病理證實(shí)，瘤體為良性肝血管瘤，李先生后續(xù)無需特殊治療。中國(guó)科大附一院肝膽外科團(tuán)隊(duì)還將依托醫(yī)院“智醫(yī)隨行”大模型，對(duì)李先生的康復(fù)情況進(jìn)行持續(xù)跟蹤隨訪，為他的長(zhǎng)期健康保駕護(hù)航。

肝血管瘤不是癌但這些跡象別忽視

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，其發(fā)生可能與遺傳、激素水平及肝臟血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān)，女性群體中更為常見。多數(shù)肝血管瘤生長(zhǎng)緩慢、無明顯癥狀，常在體檢中被偶然發(fā)現(xiàn)。

劉連新指出，臨床上一般根據(jù)病灶大小制定治療方案。直徑小于5厘米的無癥狀血管瘤無需特殊治療，定期復(fù)查即可；直徑大于5厘米有破裂風(fēng)險(xiǎn)、增長(zhǎng)迅速或者有明顯壓迫癥狀的病灶，推薦積極外科治療。

劉連新表示，近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)與精準(zhǔn)導(dǎo)航技術(shù)的發(fā)展，巨大肝血管瘤的手術(shù)安全性與成功率已顯著提高，為患者帶來更多治療希望。同時(shí)他也提醒公眾，定期體檢至關(guān)重要，肝臟B超、腹部CT等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝血管瘤，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估，從而有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

（安徽之聲記者汪菲 通訊員蔡偉、方萍、李軍軍、黃歆、吳家煒、方詠）