立夏已至,氣溫逐漸攀升,接下來的幾個月將是壓力性損傷的高發(fā)期。
壓力性損傷,也被稱為壓瘡或褥瘡,是因局部組織長期受壓,致使持續(xù)受壓的組織嚴重缺血、缺氧以及營養(yǎng)不良,進而出現(xiàn)局部組織潰爛壞死的情況。這種壓力既可能來自外部,像床鋪、輪椅等;也可能源于內(nèi)部,例如骨折后的腫脹。常見的風險因素包括長期臥床、年老體弱、大小便失禁、水腫,以及糖尿病和心血管疾病患者。其中,長期臥床會使身體局部持續(xù)受壓,影響血液循環(huán);年老體弱人群皮膚彈性差、修復能力弱,更易因受壓受損;大小便失禁會讓皮膚長期處于潮濕環(huán)境,降低皮膚抵抗力,增加壓力性損傷的風險。
為何夏天更易出現(xiàn) “壓傷” 呢?天氣炎熱時,長期臥床病人比春秋天出汗更多,皮膚長時間處于潮濕狀態(tài),就更容易破損。高溫會使血管擴張,導致受壓部位供血不足,這就好比農(nóng)田的進水口堵塞,農(nóng)田會因缺水而干涸壞死。與此同時,天氣炎熱會讓長期臥床患者翻身意愿降低,定時翻身對于預防壓力性損傷至關重要,如同經(jīng)常松土能保證農(nóng)田土壤透氣性、促進農(nóng)作物生長一樣,勤翻身勤護理才能防止皮膚 “受損潰爛”。
預防壓力性損傷,要牢記 “三要”:
一要勤翻身。建議每2小時翻身一次,可借助手機定時提醒,夜間至少翻身1次-2 次。側(cè)臥時,在腰背、膝蓋間墊上枕頭,通過改變身體受力點,增加緩沖,有效分散壓力,減少局部組織所承受的壓強。
二要勤檢查。每天重點檢查尾骨、腳后跟、肩膀等骨頭突出的部位。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅,需及時處理,這就如同發(fā)現(xiàn)中暑先兆要立即降溫一樣。
三要勤清潔。每天用32℃-34℃的溫水擦洗身體,出汗后及時擦干。清潔時,應選用溫和的pH平衡清潔劑,避免刺激脆弱的皮膚。
此外,還要做到 “三不要”:
一不要使用爽身粉,因其可能堵塞毛孔,加重皮膚潮濕。
二不要用力擦洗,受壓皮膚如同曬傷皮膚般脆弱,需輕柔對待。
三不要使用環(huán)形坐墊,使用環(huán)形坐墊會阻礙血液循環(huán)。
夏天護理壓力性損傷,降溫有妙招?稍谄つw下墊防水墊,既能降溫又能減壓。選擇透氣性好的床單,推薦純棉或醫(yī)用防褥瘡面料。開空調(diào)時,將室溫保持在26℃左右,注意避免直吹。
在營養(yǎng)補充方面,也不可忽視。日常應多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,像雞蛋、牛奶、魚肉等,有助于受損皮膚組織的修復和再生;多吃富含維生素C的水果,如西瓜、獼猴桃等,維生素C能促進膠原蛋白合成,增強皮膚的彈性和韌性。同時,每天需少量多次飲水,飲水量約為1500ml-2000ml。
倘若發(fā)生了 “壓傷”,也不必慌張。指壓紅斑不褪色,是1期壓力性損傷的典型表現(xiàn),此時家屬應立即解除對患者皮膚的壓迫,可涂抹凡士林或老菜油保護患者皮膚,并增加患者翻身頻率。若發(fā)現(xiàn)患者皮膚已經(jīng)破皮,這表明已發(fā)展為2期壓力性損傷,可先用生理鹽水清潔患者皮膚,待干后用水膠體敷料保護,隨后立即就醫(yī),遵循專業(yè)人士的后續(xù)處理建議。中暑不能耽誤,嚴重壓力性損傷同樣需要及時就醫(yī)!
預防壓力性損傷如同對抗高溫,關鍵在于堅持和細心。多一次翻身,就能少一分痛苦。

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